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| 구암한의원 김이곤 원장 |
가장 흔한 피부 질환중 하나로, 어떤 특정한 원인에 의해 피부 혈관의 투과성이 증가돼 혈액 속 액체 성분인 혈장이 일시적으로 피부 조직 안에 쌓여서 만들어지는 부분적 부종인 팽진 과, 붉은색이나 흰색으로 부어오르고 심한 가려움증이 동반되는 피부 질환이다. 증상이 거의 매일 발생하며 6주 이상 지속할 경우 만성 두드러기로 분류한다.
두드러기의 발생 기전은 아직 정확하게 알려지지 않았으나 크게 면역학적 기전, 비면역학적 기전, 원인을 알 수 없는 특발성으로 나눌 수 있다. 주요 매개물질로는 히스타민이 알려져 있으며, 비만세포나 호염기구의 탈과립이 일어나면서 홍반과 팽진, 가려움증을 일으킨다.
두드러기를 일으키는 원인으로는 알레르기 반응을 일으키는 식품이나 첨가물, 약품, 햇볕이나 운동과 같은 물리적인 자극, 곤충에 의한 독성, 감염 등이 있다.
물리적 두드러기는 유발요인과 임상 증상에 따라 구별된다.
피부묘기증은 단단한 물체에 살짝 긁혔을 때 선 모양의 부분적인 피부 부종인 팽진이 생기는 것으로 유발 원인에 따라 모양이 달라진다.
압력 두드러기는 어깨에 매는 띠나 벨트, 발바닥이나 손바닥에 가해진 일정한 물리적 자극에 의해서 나타나며, 보통 만성 특발성 두드러기와 같이 나타나는 경우가 많다.
콜린 두드러기는 일반적으로 체내 온도 상승으로 발생되는데 발열이나 뜨거운 물, 샤워 혹은 운동 등으로 증상이 심해질 수 있다.
이 외에 차가운 온도에 노출됐을 때 발생하는 한랭 두드러기, 햇볕에 의해 발생하는 햇볕 두드러기, 진동에 의해 발생하는 진동 두드러기 등이 있다.
증상은 일반적으로 약 30분에서 24시간 이내로 지속하는 피부의 일시적인 다양한 형태의 원형 또는 불규칙한 모양의 팽진이 나타난다. 크기는 보통 직경 1~2 cm이나 수 mm에서 수 cm까지 나타날 수 있다. 이 증상은 우리 몸의 다양한 곳에서 생길 수 있으며 긁어서 퍼지거나 큰 홍반으로 합쳐질 수도 있다. 간혹 병변 주위 혈류량이 줄어들어 병변 중심이 붉어지고 경계를 따라 흰색 테두리 모양이 나타날 수 있으며 12~36시간 동안 새로운 병변이 발생하면서 기존의 병변은 사라지는 것이 특징이다.
부종이 피하조직 또는 점막 조직에까지 확대될 경우 맥관 부종이라 부르는, 발적이 동반된 커다란 종창이 형성되기도 한다. 이 경우 최대72시간까지 증상이 지속 할 수 있으며, 간지럼증이 아닌 주로 화끈거리거나 따끔한 통증으로 나타난다.
후두부종, 호흡곤란, 천명(쌕쌕거림), 쉰 목소리가 후두부에서 나타날 수 있는데 이는 기관지 점막의 부종을 암시하는 소견으로 후두에 발생하는 혈관 부종은 응급 상황을 초래할 수 있으니 특히 주의해야 한다. 후두 외에 얼굴, 입술, 손, 발 등에도 혈관 부종이 생길 수 있다.
http://www.changwonilbo.com/news/266357
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