스윙과 볼 던지는 동작이 `어깨충돌` 부상의 주 원인
야구의 스윙과 볼 던지는 동작은 어깨를 튼튼하게 만들어 주기도 하지만 잦은 부상을 가져오는 부작용도 있다. 전문 프로야구 선수 조차도 어깨 부상으로 시즌을 포기하는 사례가 종종 있다. 어깨는 우리 몸에서 유일하게 360도 회전이 가능한 부위로 그 사용이 많은 만큼 부상 부위, 증상, 원인에 따라 관련 질환도 50가지가 넘는다.
의료계에 따르면 최근에는 스윙이나 볼 던지는 동작 등을 과도하게 하면서 `어깨충돌증후군`으로 병원을 찾는 환자가 늘고 있다.
어깨 관절에는 어깨를 처마처럼 덮고 있는 견봉(어깨의 볼록한 부분)이라는 부분이 있다. 어깨충돌증후군은 견봉과 상완골(팔의 위쪽 뼈) 사이가 좁아져 어깨를 움직일 때마다 견봉과 회전근개(어깨힘줄)가 충돌하면서 통증을 일으키는 질환이다.
야구처럼 어깨를 자주 사용하는 경우 견봉과 어깨 근육 사이에 마찰이 일어날 수 있고, 잦은 마찰로 인해 어깨 근육에 염증이 생기면 충돌증후군이 발생하기 쉽다. 또 젊을 때나 어깨 관절이 건강할 때는 견봉과 어깨 근육 사이의 여유가 충분하지만 나이가 들어 근력이 약해지거나 반복적으로 어깨를 사용할때는 주의가 필요하다.
실제로 한 통계를 보면 어깨질환을 가진 환자 가운데 약 30%가 어깨충돌증후군으로 고통 받고 있을 정도로 이 질환은 흔한 편이다. 하지만 상당수 환자는 막상 어깨통증이 나타나도 이를 대수롭지 않게 여기고 간과하기 일쑤다.
팔 높이 들때 욱씬 `어깨충돌증후군`
사회인들이 야구에 열광하는 이유는 일주일 동안 쌓인 스트레스를 한방에 날려보내기 위해서다. 하지만 전문적인 의료진이나 트레이너 없이 진행하는 야구는 잘못된 자세, 자신의 수준에 맞지 않는 무리한 운동 등의 영향으로 어깨 부상을 초래한다. 만약 야구를 하다 어깨 통증이 나타난다면 우선 어깨충돌증후군을 의심해봐야 한다.
어깨충돌증후군의 대표적인 증상은 팔을 머리 높이, 또는 머리 위로 들 때 통증이 느껴지는 것이다. 따라서 옷을 입거나 머리를 빗을 때, 창문을 닦거나 샤워를 할 때 등 사소한 일상생활에서도 불편이 뒤따른다. 가끔은 팔을 움직일 때 어깨 속에서 무언가 걸리는 듯한 소리가 나기도 하며 특히 낮보다 밤에 통증이 더 심하다.
어깨충돌증후군은 3단계로 나눌 수 있는데 단계별로 연령층과 증상에 약간의 차이가 있다. 1단계는 25세 이하의 활동적인 환자들이 어깨 를 과사용하면서 손상이 발생하는 경우다. 이 경우는 주로 어깨 앞쪽에 통증이 발생하며, 보통 운동 치료 등으로 완치가 가능하다.
2단계는 25세에서 40세까지의 연령층에서 나타나는데 반복되는 통증과 근육이 굳어지는 섬유화가 진행되면서 근육통이 자주 동반되는게 특징이다. 팔을 들 때처럼 특정 자세에서 불편함이 느껴지고, 운동 치료만으로는 재발하는 경우가 많다. 따라서 심한 경우에는 수술이 필요하다.
3단계는 40세 이상에서 회전근개파열 등에 의해 발생하는데 이때는 수술을 통해서만 완치가 가능하다. 만약 회전근개파열 등으로 증상이 증상이 심각하다면 관절내시경을 이용해 어깨힘줄과 충돌되는 견봉 부위를 다듬어주는 견봉성형술을 해야 한다. 또 어깨힘줄이 파열됐다면 이를 봉합하는 수술이 필요하다.
관절ㆍ척추 전문 정동병원 김창우 원장은 2일 "대부분의 사람들이 어깨 통증이 생기면 잠깐의 부상으로 생각해 치료를 미룬다"면서 "하지만 어깨통증으로 병원을 찾은 환자 10명 중 1~2명이 어깨충돌증후군 진단을 받을 만큼 상태는 좋지 않다"고 지적했다.
근골격계의 통증 중 약 30~75% 정도가 근막통증 증후군
`근막통증 증후군`도 주의해야
● 근막통증 증후군이란
근막통증 증후근이란 다음의 조건들을 가지는, 주로 뒷목이나 머리, 허리 등과 같은 국소부위의 통증을 호소하는 가장 흔한 근골격계 질환 중 하나다.
국소부위에서 통증을 느끼고 해당 부위의 근육에는 단단한 띠나 결절처럼 만져지는 통증유발점이 존재하며, 해당 통증 유발점을 손으로 압박하면 국소적인 통증과 함께 연관되는 부위에 쑤시는 듯한 통증이 흔히 발생한다.
바늘과 같은 것으로 통증 유발점 내에 경직된 띠(taut band)를 자극하면 종종 근육의 국소 연축을 야기하기도 한다.
● 흔한 발생부위와 증상은
근골격계의 통증을 호소하는 분들 중 약 30-75% 정도가 근막통증 증후군을 가지고 있는 것으로 추정될 정도로 흔한 질환으로 몸의 모든 근육에 발생할 수 있으나, 주로 뒷목이나 머리, 어깨 주변, 허리의 근육에 잘 생긴다.
흔히들 해당 부위가 묵직하게 짓누르듯이 아프고, 좀 쉬면 좋아졌다가 과로하거나 특정 안 좋은 자세를 취하거나 스트레스 등 심리적으로 긴장상태가 오래되면 증상이 악화된다. 많은 분들이 후두부나 뒷목의 지속되는 통증으로 중풍이나 고혈압 등 뇌혈관계의 이상을 걱정해 병원을 찾게 되지만 이들의 대부분이 근막통증 증후군으로 이 질환은 뇌나 심장 등과는 전혀 무관하다.
● 발생 원인은
가장 흔한 원인은 지속적인 나쁜 자세나, 특정 동작의 반복적인 움직임에 의한 해당 근육의 과도한 수축과 이로 인한 국소 혈류순환 장애로 근육이 지나치게 경직돼 생기는 것으로 판단된다.
책상에서 독서나 오랜 컴퓨터 작업을 하는 직업에서 등의 나쁜 자세에 의한 목 주위 근육의 경직으로 인한 뒷목과 머리의 뻐근하고 댕기는 통증이나, 어깨와 날개죽지 주변의 근육 경직에 의한 묵직한 통증 등이 대표적이다. 그 외에도 직간접적인 외상, 반복적인 염좌, 운동 부족 및 과도한 스트레스 등도 원인이 될 수 있다.
● 치료는 어떻게
치료에는 다음과 같은 방법들이 있으며 이들 방법을 단독으로 또는 병합해 사용할 수 있다.
▲약물치료 = 소염진통제, 근육이완제, 진정제, 항우울제 등을 사용할 수 있으나 근본적인 치료 방법은 아니며, 일시적인 통증 완화 효과를 위해 사용, 대부분 다른 치료법의 보조 치료로 이용된다다.
▲스트레칭 = 통증을 유발하는 경직된 근육을 반복적으로 이완시켜 근육의 경직을 완화시키거나 풀어주는 방법. 해당 근육에 대해서 1회에 10초씩 10회를 시행하고 최소 하루 3회 이상 시행할 경우 효과적이며, 특히 재발 방지에 필수적인 방법이다.
▲마사지 = 누구나 평소 뻐근하거나 묵직한 통증이 있는 근육을 주물러 주면 시원해지는 것을 느낄 수 있다. 이는 경직된 근육 속의 통증 유발점이 눌리면서 수축된 근육이 이완되기 때문이다.
평소 통증이 있는 부위 중 눌러보았을 때 가장 통증이 심한 곳을 엄지 손가락으로 지긋이 10여초간 눌렀다 떼는 것을 반복하면 된다.
▲물리치료 = 가장 전통적인 치료법 중 하나로 온도차이를 이용한 핫팩, 온열램프, 한랭치료 등이 있고, 기계적 자극을 이용한 초음파 치료, 저에너지 레이저 치료, 전기 치료 등이 있다.
통증 유발점 주사 후 물리치료를 하고 집에서 지속적으로 근육 스트레칭을 하는 것이 대표적이고도 가장 효과적인 방법이다.
▲통증 유발점 주사요법 = 근육 속에 존재하는 단단한 통증 유발점을 찾아서 이곳을 주사바늘을 이용해 정확히 파괴하면 근육의 경직이 풀려서 통증이 완화되거나 사라지게 되는 원리를 이용한 치료법이다.
현재까지 근막통증 증후군에 있어서 가장 효과적인 치료법의 하나로 인정되고 있다.
▲근육내 자극요법 (IMS) = 특수 바늘을 이용해 근육의 경직을 일으키는 과활성화된 신경을 찾아내 해당 부위의 척추 주위 근육을 자극해 신경의 긴장도를 정상화시키며, 경직된 근육 내에도 자침하여 근육을 이완시키는 방법으로 최근에 널리 이용되는 효과적인 통증치료법 중 하나다.
손온누리 기자 / 자료제공 = 서울대학교병원
http://www.changwonilbo.com/news/76505
