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| MH연세병원 심장내과전문의 조환진 과장 |
60대의 박 씨는 1개월 전부터 시작된 아침 운동중의 호흡곤란 및 흉부 압박감 등이 있어 종합병원의 심장내과를 찾았다. 정밀검진 결과 협심증을 진단받았다.
협심증의 증상은 운동이나 활동 시에 발생하는 흉부의 불편감이나 통증이다.
대개 `가슴이 쥐어 짜는것 같다`, `가슴이 싸리한 느낌이 든다`고 하며 주로 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측 부위에 통증을 호소하는 경우가 많다.
그러나 이러한 증상 없이도 `명치끝이 아프다` 또는 `턱이 아프다`라고 호소하는 경우도 있고, 전형적이지는 않지만 `속이 따끔거리고 아프다`, `가슴이 쓰리다`고 호소하는 환자도 있다.
협심증의 진단의 가장 기본적인 검사는 심전도이다.
그러나 특징적이고도 전형적인 증상을 호소하는 환자는 증상만으로도 강력하게 의심해 볼 수 있다.
이후 심장초음파를 시행해 기본적인 심장 기능을 확인하고 이에 부가적으로 운동부하검사를 시행한다.
이러한 검사에서 협심증이 의심된다면 확진은 심혈관조영술을 시행해 확인한다.
협심증의 치료는 크게 약물치료와 협착이 심한 혈관을 인위적으로 넓혀주는 시술 및 수술적 치료로 나뉜다.
협심증 중에서 최근에 통증이 심해지거나 휴식 시에도 통증이 있는 경우 즉, 불안정형 협심증은 심근경색증의 바로 전 단계이기 때문에 심근경색증에 준해서 치료해야 한다.
이러한 심혈관성형술 및 스텐트삽입술은 요골 또는 대퇴동맥을 통해 심혈관조영술을 시행해 폐색 또는 협착된 혈관을 찾아낸 후 혈관 안으로 도관을 삽입해 풍선과 스텐트라는 철망을 이용해 혈관을 넓히는 시술이다.
협심증의 예방은 앞에서 기술했듯이 위험인자의 철저한 예방이 필수적이다.
매일 30~40분씩 운동하고 금연하는 건강한 생활습관이 예방에 많은 도움이 된다. 중요한 식습관으로는 저지방식이와 함께 신선한 채소와 과일을 섭취하는 것이 예방에 매우 좋다.
협심증은 최근 인구의 노령화와 식생활 및 생활습관의 서구화로 인해 그 발생빈도가 갈수록 증가하는 질환이다.
모든 질병에서 동일하지만 특히 심장혈관질환은 조기발견 및 치료가 중요하며 일단 심근경색증과 같은 치명적인 질환이 발생하기 전에 질병을 적절히 관리 및 치료하는 것이 가장 중요하다고 할 수 있다.
http://www.changwonilbo.com/news/157079
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