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| MH연세병원 소화기내과전문의 이천우 과장 |
담낭(쓸개)은 간 바로 밑에 붙어 있는 주머니 모양의 장기로 우리 몸의 우상복부에 위치하며 간에서 분비된 담즙을 농축시켜 저장하는 역할을 하는 장기이다.
담낭 자체의 점막이나 점막 하층이 담낭 내부의 공간으로 돌출하는 일종의 혹 같은 것으로 영어로는 `폴립(Polyp)`이라고 한다.
대부분 증상을 동반하지 않아 초음파 검사와 복부 전산화 단층 촬영 등을 통해 우연하게 발견되는 경우가 많다.
용종은 인구의 약 5%~10%에서 발견되는 비교적 흔한 병변으로 특히 복부초음파 검사가 건강검진 등을 포함한 임상 진료에 도입된 이래 발견 빈도가 큰 폭으로 증가하고 있어 관심도가 높아지고 있다.
모든 담낭 용종이 위험한 것일까? 이를 판단하기 위해서는 담낭 용종의 종류를 알아볼 필요가 있다.
담낭용종은 선종과 선종 암을 포함하는 종양성 용종과 콜레스테롤 용종, 선근종증 등을 포함하는 비종양성 용종으로 나눌 수 있다. 우연하게 발견되는 대부분의 담낭의 용종은 악성화 가능성이 없는 비종양성 용종이고, 10 % 미만에서 종양성 용종으로 진단된다.
콜레스테롤 용종은 전체 담낭 용종 병변의 약 60% 가량을 차지하는 가장 흔한 용종으로 콜레스테롤증의 한 형태로, 대부분 크기가 작고 다발성으로 발견되는 경우가 많고 점차 개수가 늘어나는 경향이 있다.
선근종증은 과증식된 점막이 근층내로 함입되면서 용종처럼 관찰되는 경우로 담낭용종의 25%를 차지한다.
선종은 대표적인 종양성 용종으로 보통 단일 병변으로 발견되며 크기가 약 5~20mm 정도이고 전체 용종의 약 4% 정도를 차지하지만, 선암종으로 진행한다고 알려져 있어 진단에 가장 주의를 요하는 병변이다.
용종이 생기면 어떤 증상이 나타날까?
용종은 증상이 없는 경우가 대부분이지만 콜레스테롤 덩어리가 떨어져 나와서 작은 결석처럼 쓸개관이나 담관을 막아 우측갈비뼈 아래 부분의 복통을 특징으로 하는 담선통을 일으킬 수도 있다. 이때는 배꼽 위 가운데나 우상복부가 심하게 아픈 것이 간헐적으로 되풀이될 수 있다.
점막이나 근육층의 비후에 의한 용종이나 염증성 용종인 경우에 크기가 커지거나 범위가 넓어져서 통증을 일으킬 수 있다. 이때는 주로 식사 후에 우측 늑골하부가 뻐근한 느낌이 들며 이 부분을 누르면 압통이 있을 수 있다.
http://www.changwonilbo.com/news/176153
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